生男生女、高龄二胎、失独助孕

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发布时间:2022-11-29 点此: 696次

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关于促排卵的方案,都是在兼顾有效性和安全性的前提下,根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。

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长方案:主要适应于卵巢储备功能较好的女性,从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。

短方案:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性,月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天给予给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。

超长方案:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)。月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,抑那通,曲普瑞林等),28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始用Gn(果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。后期检测同长方案。

拮抗剂方案:从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯,欧加利等)至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。

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超短方案:适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。除此之外,还有微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。

如果问试管婴儿各种方案有什么区别?首先我们需要先明白一点,不同的试管婴儿方案是适合不同的患者人群,比如年龄比较大的患者就比较适合试管婴儿短方案,而年龄比较小的患者,就会更适合试管婴儿长方案。

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试管婴儿各种方案的区别中,有一点就是各自的时间周期都是不一样的,有的方案时间会比较短一些,比如短方案和微**方案。而有一些方案的时间周期就会比较长一些,比如长方案和超长方案。

同时在试管婴儿各种方案的区别中,不同方案所用到的促排卵药物也是不一样的,这也就会让不同患者的促排卵费用有所不同。如果在一个方案中,所用到的促排卵药物比较贵一些,或者是用药量比较多一些,那么这促排卵方案的价格就会贵一些。

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