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科技日报记者 雍黎

“试管婴儿”是如何做出来的？5月21日，作为2021年重庆市科技活动周活动之一，人类胚胎工程重庆市重点实验室举办公众开放日活动，来自重庆医科大学实验医学专业的20名大学生首次近距离接触小鼠胚胎实验，还原人类“试管婴儿”全过程。

参加开放日的同学借助显微镜观察精子和卵子，并亲手进行了体外授精的操作。本报记者 雍黎/图

实验展示做“试管婴儿”需要四个步骤

重庆市妇幼保健院SPF（无特定病原体）级实验动物中心是重庆市第9家卫生系统的实验动物平台，于2021年4月正式获得重庆市科技局的批准。本次活动是西部地区首个通过动物实验操作还原人类“试管婴儿”全过程的开放活动。

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因为涉及实际操作需要具有医学基础，此次参与实验室开放的全部是重庆医科大学实验医学专业的大学生，对于此次操作他们表示这也是第一次。

在重庆市妇幼保健院生殖医学中心研究部副主任李竞宇的带领下，记者进入实验动物中心。在这里饲养着800余只实验小鼠，这些小鼠被分别装在透明笼中。李竞宇介绍，“目前有248只雄鼠，560只雌鼠，因为是实验用鼠，因此在这里会保证充分的通风、净化，避免病原的带入。”

实验第一步是取卵。“这一步是最简单的。”李竞宇说，实验人员先切下母鼠的输卵管，从中取出卵子。在对人的手术中，这一步会通过“滤泡抽吸”的手术，把卵子取出来，取卵手术采用无痛全麻取卵，患者取完卵稍做休息即可回家，一般不用住院。

实验的第二步是人工授精。这个部分分为两个步骤，第一个是实验人员在显微镜下，对精子进行筛选，挑选出质量高且健康的精子。

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实验人员操作让精子进入卵母细胞。本报记者 雍黎/图

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第二个步骤是，让精子进入卵母细胞中。在人类胚胎工程重庆市重点实验室内，实验人员正在借助显微镜进行操作，操作过程被投到一旁的屏幕上。

“这是模拟人的卵胞浆内单精子显微注射术（ICSI），左边这个是持卵针，用于固定卵母细胞，中间圆形的是卵母细胞，右边尖尖的是注射针，它将精子吸进去然后打到卵母细胞中，让它们完成受精。”李竞宇解释，在“试管婴儿”的手术中，取卵是由临床医生完成的，后续的步骤是由胚胎实验室人员完成。因为操作人工授精的步骤都是在实验室中进行，对操作人员的精准度要求很高，基本上实验人员需要有1年以上的经验才能熟练操作。

记者看到，注射针捕捉到一个精子后，对准它的头部，将它吸入注射针里，注射针再戳入卵母细胞内，将精子打入其中。

“这一步完成后，受精卵再进行体外培养至8细胞胚胎或囊胚。”李竞宇说，这就是第三步——胚胎培养。这往往需要3-5天的时间，医生会对胚胎进行检查，保证胚胎正常发育.随后进行第四步胚胎移植，即将胚胎放入母鼠子宫中，整个过程是无痛的，基本也不需要麻醉。虽然实验对象是小鼠，但真正还原了人类“试管婴儿”的全过程。

实验人员展示小鼠胚胎移植操作过程，包括母鼠麻醉，胚胎移植手术以及外科手术缝合。本报记者 雍黎/图

前沿研究可对胚胎进行无创评估

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“这是我院实验动物中心获批以后首次进行的公开展示，希望借此机会让公众深入了解辅助生殖技术。”中华医学会生殖医学分会第五届主任委员黄国宁教授表示，在胚胎工程研究中，小鼠作为模式生物，具有不可替代的作用。小鼠胚胎发育模式与人类胚胎相似性很高，且容易获得，对模拟人类胚胎体外发育及科学研究具有极高的应用价值。同时，用小鼠胚胎替代人类胚胎进行研究避免了涉及的医学伦理及安全性问题，是目前国际通用的研究方式。

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黄国宁表示，试管婴儿技术已经走过了几十年，是一项非常成熟的技术，但是在对于很多医学问题还亟待进一步研究。目前，人类胚胎工程重庆市重点实验室以人类及小鼠早期胚胎为主要研究对象，开展了一系列早期胚胎发育机制、胚胎质量评估、辅助生殖新技术及安全性评估等研究工作。

“我们在国内率先使用胚胎呼吸率作为胚胎无创质量评估标准，并探索了线粒体DNA拷贝数及胚胎培养液中相关因子作为胚胎质量无创性评估的可行性。”黄国宁说，并对卵子及胚胎冷冻的安全性进行系列研究，如长时间的胚胎冷冻以及反复胚胎冷冻等问题；利用人工智能实现了胚胎评估的自动化，提高了胚胎筛选的效率；致力于提高高龄女性生育力的临床研究，利用生长激素及抗氧化剂改善卵子质量等。

编辑：刘义阳

我们知道，试管婴儿一共分为三代，第一代、第二代的过程就是先将女性卵子取出来，男性的精子取出来，在实验室进行受精操作，然后培养胚胎，在胚胎初步形成之后，再移植到女性子宫内孕育。第三代试管婴儿技术就是在胚胎移植之前，会对胚胎进行基因筛查和检测，留下优质胚胎或者移植，或者冷冻保存，有问题的胚胎会被放弃。

事实上，做第三代试管婴儿并没有那么痛苦。女性一般会经历下面几个步骤

女性进入月经周期之后，先用药物促使卵巢排卵，等待卵子成熟之后，夫妻双方来医院进行取卵手术和取精操作，然后选出优质的精子和成熟优秀的卵子完成体外受精，在实验室进行胚胎培养，显示人工挑选出优质的胚胎，然后使用专门设备进行基因筛查和检测，挑选出优质的胚胎移植到女性子宫腔内，移植之后的两周再来医院确认是否怀孕，期间还需要经历保胎的过程，以及后续的怀孕过程。在整个过程中，只有在穿刺取卵阶段有一些疼痛，但是医生会通过相关方法来止痛，让女性的痛苦大大降低。

对于试管婴儿的弊端和风险问题，就只有一个时间问题，一个费用问题。我们知道试管婴儿手术需要经过大约2-3个月时间，这个时间对于现代上班族来说是很长的，有的人可能也许就会丢掉工作，这是他们需要承担的风险。而试管婴儿的费用也是一个大问题，我们知道，试管婴儿的开支不是一个小数目，尤其是第三代试管技术，花费会高达10万以上，这个费用并非人人都能承受，因此对于不育不孕夫妻需要考虑这两个问题，其他的问题就交给医生来处理吧。

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第三代泰国试管婴儿技术的到来，也让许多高龄女性看到了再次生育的福音，这项技术能够排除遗传疾病、挑选健康胚胎进行移植，让宝宝的健康状况更佳，这也促使更多人开始选择泰国第三代试管技术。从事泰国三代试管婴儿服务已经15余年，目前跟当地好几家资深三代试管婴儿医院均有合作，选择三代试管婴儿能够让您成功获得好孕。wzz

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