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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。但其报销是有一定要求的，具体如下：

1.缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入)；

2.在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用；

3.如果已经辞职，就无法享受生育险，即使此前缴纳了多年的生育保险费。

试管越来越成为一种重要的分娩方式，但是试管技术的效果可能每个医院都不一样，尤其是试管机构和试管医院。那么，在这么多机构和医院中，如何选择试管医院进行卵子捐献呢？广州第三代试管的费用和成功率，供参考！

1.捐卵如何选择试管医院？

私立医院和公立医院的比较:

1.私立医院收费高，公立三甲医院补贴，收费科学。

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2.私立医院医疗泛滥，涉及各种生育平台。有的人选择医疗，患者分不清真假。

3.设施状况良好。公立三甲医院各种检查设施齐全，不需要借用其他机构的资源。

4.操作人员能力素质高。公立三甲医院的护理人员都是官职，毕业于正规可靠的机构。私立医院不是人人都有资格证的。

5.公立三甲医院很多医生的化验员一起工作，大家都尽最大努力保证试管成功率。

6.民营医院宣传推广有预算，夸大宣传推广，欺骗患者；公立三甲医院不允许夸大其词。

7.民营医院试管成功率能不能骗，少数人说了算；三级公立医院，促排卵培养，冷冻移植都会被监管，不能有任何不负责任的表现，也不能有任何伪造的可能。

第二，费用和成功率供参考。

1.不要选择没有试管资质的医院。

因为试管婴儿手术对准确度、实验室环境、经验要求较高，需要在国内具备特定资质才能开展试管婴儿手术。如果有一项或几项达不到国家要求，那么没有资质就无法保证患者的安全和权益。

2.试管婴儿的成本和成功率

这两个可以说是不孕不育患者最关心的问题。如果费用和成功率更适合他们，不如实地考察一下，了解一下是真是假，再根据自己的情况考虑如何选择。

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