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生男生女、高龄二胎、失独助孕
同性生子、卵巢衰竭、子宫切除
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发布时间：2023-06-30 点此： 120次
今天，我们就集中为大家解读一下“子宫内膜薄，该怎么办”。
首先来了解一下，子宫内膜薄的标准是什么？
目前，业对内膜厚度的分界值尚未形成共识，已报道妊娠的最薄内膜是3.7mm；文献报道“薄型内膜”的诊断“标准”低于5～8mm；普遍接受的标准是厚度＜7mm。
注意，上述指标均是指一个月经周期内、或激素支持下最厚的子宫内膜。
薄型子宫往往是由后天因素造成的，如多次宫腔手术、长期口服避孕药、感染入侵、年龄增长等等。当然也不排除原发性因素。
一旦确诊自己属于薄型子宫，该怎么办呢？这是本文重点介绍的内容。
在临床上，改善子宫内膜厚度、容受性尚无好的方法，目前常用的方法有以下几种：
1、宫腔镜
宫腔镜检查可明确有无宫腔粘连，分离粘连，尽可能修复宫腔至正常形态。
然而对于单纯的薄型子宫内膜，宫腔镜并非有效的治疗手段。
2、雌激素治疗
如果是宫腔粘连患者，在粘连分离术后，联合使用大剂量的雌激素或通过雌孕激素序贯治疗可帮助内膜修复，恢复正常子宫腔形态。
无宫腔粘连的薄型子宫患者，建议采用辅助生殖技术，在备孕期，可选择口服或阴道使用雌激素，采用激素替代周期（人工周期）准备内膜。雌激素每天4～8mg口服，改善子宫内膜厚度及容受性。
需注意的是对于雌激素禁忌的人群，如雌激素敏感的乳腺癌患者、SLE等患者不适用，大剂量雌激素的应用还需警惕增加血栓栓塞的风险。
3、中医中药
包括针灸、理疗、中成药、汤药等，理论上改善和梳理内膜“经络”，增加子宫的血流量，刺激内膜生长。
4、干细胞移植再生医学
通过干细胞分泌的多种细胞因子及外泌体等，理论上可能改善子宫内膜局部血供，增加子宫内膜增生和营养，改善内膜厚度或容受性。
以下还有几种方案，但尚未得到临床的研究证据：
☆给宫腔HCG或粒细胞-集落刺激因子灌注、子宫内膜搔刮术等刺激内膜再生，理论上可能改善子宫内膜容受性，提高患者的妊娠结局。
☆口服小剂量的阿司匹林、维生素E、己酮可可碱、西地那非、L-精氨酸等药物，理论上促进子宫内膜血管生成，改善子宫内膜局部血流作用。
☆通过电流刺激盆底神经肌肉改变血管平滑肌的舒张，理论上改善子宫内膜血供，改善内膜容受性。
医学上，35岁就步入了高龄阶段了。一般来说，女性超过了35岁，卵巢储备功能开始下降，卵子数量变少，质量变差，畸变率增加。超过40岁以后，卵巢功能下降更为明显。而且很多女性养成了不良的生活习惯或患上了妇科疾病，这些都会对怀孕造成影响，甚至导致不孕。那么高龄女性不孕需要做试管婴儿吗？
北京家圆医院试管婴儿专家指出，高龄女性发生不孕后首先应到医院进行针对性的身体检查，了解自己的卵巢、输卵管、子宫情况，以及男方的精子情况，这些都是怀孕必备的条件。四个条件中有一个出现问题都会阻碍怀孕。
积极配合医生查找到病因后，再进行个体化的治疗，并不是说所有的高龄女性都需要做试管婴儿。大多数不孕问题在经过药物、手术或者是人工授精助孕治疗后都能顺利解决，只有一小部分不孕女性需要做试管婴儿，如患上了重度输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症的情况。
现代医学对薄型子宫内膜尽管一直在尝试改善的方法，然而疗效甚微。
