武汉接受不了供卵的孩子_胎停育是怎么回事？

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这是 达医晓护 的第3243 篇文章

“胎停育”即胚胎停止正常发育，是超声的描述性提示。由超声医生发现的“空囊妊娠”或发现妊囊、卵黄囊后持续无胎心，或有胚芽有胎心后复查发现胎心消失，均称为“胎停育”。

超声诊断胚胎停止发育专家共识：

1、胎儿头臀径（CRL）7mm而无心管搏动；

2、孕囊直径25mm而未见胚胎；

3、妊娠囊内未见卵黄囊而2周后复查仍未见心管搏动；

4、妊娠囊内有卵黄囊而11天后仍未见心管搏动；

新婚不久，小美夫妇期待孕育爱情的结晶。月经推迟了3周，却被医生告知可能发生了“胎停育”。2周复查，医生明确“胎停育”，建议流产。那么“胎停育”是怎么回事？“为什么会胎停？”“下一胎会不会还发生胎停？”“下次怀孕前，我该怎么办？”带着小美的问题，我们挖掘一下“胎停育”是怎么回事？

让我们一起来描绘一幅生命诞生之旅：生命之处，卵子与精子美妙地相遇，发生两性遗传物质的融合，完成“受精”过程。之后“受精卵”要经过细胞分裂，迁移，大概在受精后6-7天“植入”子宫腔。在子宫腔适宜的“房子”里，受精后8周内的宝宝称为胚胎，胚胎结构精准分化，组织器官完善。9周后称为胎儿，胎儿期继续生长发育，组织器官功能完善。最终十月怀胎，宝宝呱呱落地，新生命到来！

在这个美妙的生命之旅中，任何一个环节的错误或失误，任何一步的不精准或被干扰，都可能导致胚胎停止发育。通常所说的“胎停育”主要指受精后8周内的胚胎停止发育。

问题一 为什么会发生“胎停育”？

1、父母双方染色体异常

人体内正常情况下有23对染色体，其中22对为常染色体，1对为性染色体。一半来自父亲，一半来自母亲。染色体携带遗传物质，“编码”丰富多彩的生命。无论是父亲还是母亲，如果本身有染色体异常，“遗传”给胎儿的染色体就可能有异常。胎儿染色体异常，包括染色体数目、结构错误，均会导致胚胎不能正常发育，发生流产。临床发现的流产，至少有50%是染色体异常。

2、母体因素，如内分泌因素、感染等

母亲如果身体不健康，罹患糖尿病、甲状腺疾病等，过高的血糖水平会“毒害”早期胚胎，导致胚胎不能正常发育，导致胎停。甲状腺激素可促进胚胎正常发育，“甲亢”或“甲减”均可能引起早期“胎停育”。母亲感染也是引起流产的主要原因。除细菌感染外，病毒感染、寄生虫、衣原体、支原体感染均可引起流产，导致早期“胎停育”。当然，如果母亲子宫内膜病变，宫腔黏连，子宫肌瘤等，也会因“房子”不够舒适，影响胚胎的正常发育。

3、环境因素

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环境中电离辐射、药物、噪音、大气污染、重金属超标等均可导致“胎停育”发生。孕早期使用过多的塑料制品也与早期胎停有关。职，研究发现，职业压力越大，熬夜越多，胎停的风险也越大。

4、男性基因突变

2020年9月25章：早期胎停的“元凶”藏在男性基因里，该文报道复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心孙晓溪等教授发现，男性的一个突变基因（ACTL7A）导致精子顶体缺陷，引起早期胚胎发育停滞。这个被发现的“元凶”基因病变可能仅仅是引起“胎停育”的一个遗传因素。事实上，如上所述，引起“胎停育”的原因是复杂的、多方面的。

问题二 下一胎会不会再次发生“胎停育”？

前面说了，早期“胎停育”的主要的原因是染色体问题，也就是人类淘汰弱者的过程。如果母亲没有基础疾病，如前面提到的糖尿病、甲状腺疾病等，父母亲均健康状况良好，是不必要担心“下一胎妊娠会再次发生胎停育”的。当然，还是建议父母亲做孕前体检，尽早发现健康问题，及早治疗。如果能找到前次“胎停育”的原因，并加以治疗或预防，是最好的预防措施了。

问题三 下次怀孕前，我该怎么办？

如果只有一次“胎停育”，流产后已明确胚胎停止发育的原因，那么下次怀孕前可以进行有目的的预防了。如有没有明确的“胎停育”原因，也不用紧张，前面讲了，50%的“胎停育”原因是染色体异常。父母健康，第二次妊娠一般不会“倒霉”到再次胎儿染色体异常。所以，放松心情，尽量减少不良环境暴露，科学备孕即可。

如果有两次及以上的早期“胎停育”，一定要在孕前咨询医生，，包括父母双方的染色体检查，双方健康疾病的体检等。

因此，发生了一次“胎停育”不可怕，科学认识，放松心情，认真备孕。发生了二次及以上的“胎停育”，要积极寻求医生帮助。相信现代医学技术，会帮助你孕育健康、聪明宝宝的！

王小青，硕士，主任医师。

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中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会 常务委员

中国医促会妇产科分会母胎医学组 委员

山西省医师协会妇产科分会 委员

山西省预防医学会卫生保健专业委员会 委员

山西省妇幼保健协会产科急救与重症管理专业 常务委员

员

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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。

很多人都会问，为什么第三代试管那么受欢迎，到底第三代试管婴儿重要性是什么呢?引来这么多人关注。

调查显示，我国平均每30秒就有一个缺陷儿出生，婴儿的缺陷发生率呈逐年上升的势头。根据我国出生缺陷监测和残疾儿调查结果，全国累计有近3000万个家庭曾生育过出生缺陷和先天残疾儿，约占全国家庭总数的近十分之一。

缺陷儿有哪些特征?

出生缺陷也叫先天异常，先天畸形。它包含两个方面：

一是指婴儿出生前，在母体中发育异常引起的形态、结构、功能、代谢等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等;生理功能和代谢缺陷常常导致先天性智力低下，以及聋哑、致盲等异常。

二是指婴儿出生后表现为肉眼可看见，或者辅助技术诊断的器质性、功能性的异常，如先天性心脏病、白血病、青光眼等。当然，这也表明了第三代试管婴儿的重要性。

哪些因素导致缺陷儿的发生?

缺陷婴儿的发生原因比较复杂，主要有两方面：

一是遗传因素。是指由于基因突变或染色体畸变导致的出生缺陷，可分成单基因缺陷、染色体异常、多基因缺陷。

二是环境因素，包括营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等。射线、化学物质、药物，以及备孕、怀孕期间患病、服药，等。因此，也增加了第三代试管婴儿的重要性。据临床统计，由父母染色体、遗传因素造成的出生缺陷儿占30%左右，在很多情况下，缺陷儿的发生是由环境因素、遗传因素和变异基因共同作用的结果。

什么样的夫妻易生育缺陷儿?

缺陷儿的发生易集中在35岁以上的准孕妈妈、孕早期受过病毒感染、染色体异常、家族遗传性疾病的父母身上。因此，凡有高危因素的父母，尤其大龄准孕妈妈，应在孕早期接受全面身行辅助生育，因为，第三代试管婴儿重要性就在于，可以有效避免缺陷儿的形成。第三代试管的诞生好的解决了患者的困难，并能够协。

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第三代试管基因筛查技术，为宝宝的健康你必须的选择

生殖医疗机构会通过温和无伤害的纯天然促排卵药物取卵后，将精子与卵子进行5天的囊胚培育，在培育过程中，部分不良精卵自然淘汰;而通过5天实验室培育的囊胚则还需要进行第三代试管中的核心技术：PGS\PGD的筛查诊断，这自然也突出了第三代试管婴儿重要性。第三代试管PGS\PGD技术可查看出染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常，准确判断出基因、染色体的突变，针对125种隐性疾病做出为准确的诊断。

第三代试管婴儿的重要性就在于，不仅可以有效避免因父母染色体、家族遗传性致病基因带给胎儿不良的影响。，将为健康的囊胚进行母体植入。也就是说胚保障。

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试管婴儿为什么建议移植单囊胚？在试管婴儿的治疗中，需要通过促排卵之后获取更多的卵子，而在实验室内进行体外受精和胚胎培养的过程中，也能够获得更多的优质胚胎。但有多个胚胎并不代表着需要移植多个胚胎，往往在，医生会建议移植单个的囊胚。

以往，移，一般会移植2个胚胎，通过增加胚胎数量来提高试管婴儿的着床率。

囊胚培养，周期通常在三天左右。囊胚经过进一步的筛选淘汰一些没有发育潜能的胚胎，有利于胚胎的着床。

移植单囊胚的优势主要在于：

1.优势胚胎基因组激活是囊胚培养通过实验室培养，胚胎得到自然筛选，可在胚胎基因组激活之后挑选高质量的胚胎。对于优生是很重要的组成部分。

2.使胚胎发育与子宫内膜种植窗更好的同步化，减少子宫收缩次数，有效提高妊娠率。

3.实现单个囊胚移植，减少多胎妊娠的母婴风险。

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