【摘要】当子宫开始有规律收缩直至胎盘娩出时，就是自然分娩的全过程，是真正分娩前的漫长前奏。不同的人生孩子需要不同的时间。
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初产妇约需11~12小时，经产妇第一产程约需6~8小时。以下为2021年初级护士考点：孕妇第一产程观察及护理注意事项。
灌肠应在分娩早期进行，无禁忌症。初产妇宫口在4厘米以内，产妇宫口在2厘米以内，应使用温肥皂水灌肠。灌肠可以清除肠道粪便，避免分娩时污染。同时还能刺激宫缩，加快产程。阴道出血、胎膜早破、胎头衰竭、胎位异常、剖宫产史、估计宫缩1小时内分娩、体外捐卵胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等。体外捐卵小红书应鼓励女性每2 ~ 4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响胎儿呈现和收缩的减少。体外捐卵小红书。
观察第一产程(肛门检查)宫颈扩张、胎位降低情况，听胎心音(产后宫缩间歇期每1 ~ 2小时听一次胎心音；宫缩频繁时，每15 ~ 30分钟听一次。)胎膜破裂(胎膜破裂后立即听胎心音，观察羊水的性状、颜色和流出量，同时记录胎膜破裂的时间)。绘制产程图辅助分娩(初产妇宫口宽，产妇宫口宽4cm，试管供卵书应护送产妇到产床准备分娩)。
以上是2021年初级护士考点：观察孕妇第一产程及护理注意事项。
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宝宝为什么肚子总是鼓鼓的呢？
宝宝为什么肚子总是鼓鼓的呢？
小宝宝肚子鼓鼓的在外人看起来非常可爱。可是，这对于新手爸妈来说却忧心不已。有的时候，爸妈担心宝宝肚子胀会不舒服，有时候担心是不是宝宝吃太多了，有时候担心是不是宝宝便秘了......
图片来源：视觉中国
一、宝宝肚子胀有以下这些原因
1、腹壁肌肉发育未完善
小宝宝的肚子看起来总是鼓鼓的，比成人的肚子大，大多数是因为宝宝的腹壁肌肉发育未完善，易受胃肠充盈影响导致，属于正常现象。随着宝宝长大，肚子会慢慢平坦的。
另外，宝宝的身体前后是呈圆形的不像成人那样那样略呈扁平状，也是宝宝肚子看起来鼓鼓的原因。
2、吞食过量空气
喂奶姿势不对。宝宝吃奶的时候，如果姿势不对，吸吮太急的话容易吸入过多的空气；
奶嘴不适合。奶嘴大小不当或者是瓶身倾斜，也会容易吸入过多空气，导致腹胀；
喂养方式不正确。有的妈妈没有经验，常常等到宝宝饿到哭得很厉害的时候才喂奶，这样容易吃太急导致肚子胀。
小提示：吃母乳的宝宝要尽量含住大部分乳晕；吃奶嘴的宝宝，奶嘴里要充满奶水，不要有空气，以免吸入太多空气引起腹胀。给宝宝选用奶嘴要根据月龄来选择。肚子稍有膨起，但腹软、腹膨隆均匀、排气排便正常，体重正常等，就是正常的。
3、消化不良
受到便秘等困扰，又或者是牛奶蛋白过敏、乳糖不耐、肠炎等引起消化、吸收不良，就容易产生大量气体，从而便秘。
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宝宝的肚子不仅胀，而且还硬硬的，那可能是腹部着凉或消化不良，平时要注意宝宝腹部保暖。
4、哭闹的结果
宝宝哭闹得厉害的话会吸入大量的空气，造成恶性循环。一旦宝宝开始哭，就容易因嗝气而腹胀，而腹胀又会进而导致他身体的不舒服，以至于令宝宝更加哭闹不停。
5、宝宝肠胃蠕动障碍
有两种类型。一种是单纯功能性的，称为假性肠阻塞;一种是肠胃道真正缺乏神经节的先天性巨结肠。
二、如何判断宝宝有无腹胀
宝宝的肚子鼓鼓的不一定就是胀气了，要判断是否是腹胀导致的，可以试一下以下的的方法。
方法一：用手摸。
让宝宝躺下，用手轻按小肚子感到软软的，说明没有腹胀;假如肚子摸上去感到有些硬，则可能有胀气。
方法二：看表现。
宝宝吃奶、睡眠、活动一切都好，说明很正常，不需要特殊处理。不肯吃奶、哭闹，有吐奶现象则表示腹胀情况较严重，应该去医院就诊。
图片来源：视觉中国
三、防治宝宝肚子胀气的小方法
1、给宝宝喂奶时，应该注意让奶水充满奶瓶嘴的前端，不要有斜面，以免让宝宝吸入空气。
2、宝宝肚子饿得太久，吃奶时容易腹胀和吐奶。所以当宝宝要吃奶时，应该及时喂奶。喂奶过程中宝宝哭泣的话，应该给予多一些安慰，调整宝宝的情绪，避免胀气加重。
3、喂完奶后，把宝宝竖抱，让他趴在妈妈的肩膀上，并且轻轻拍打背部，这样有利于打嗝，排出胃里的空气，直到孩子打了嗝后才让他躺下来。
4、喂奶过后1个小时，如果肚子还是很胀的话，可以轻轻地呈顺时针方向为他按摩小肚子，这有助于肠胃蠕动和气体排出，改善消化吸收的情况。
5、母乳喂养的话，妈妈应该避免吃易产生气体的食物。已经吃辅食的宝宝要少吃易产生气体的食物，比如红薯、萝卜等。
四、按摩缓解宝宝肚子胀
宝宝肚子胀有时候比较难受，妈妈们可以学习一些简单的按摩方法来帮助宝宝缓解腹胀的痛苦。
1、腹部按摩
宝宝仰卧在床上，妈妈搓热双手，以宝宝的肚脐为中心，右手掌顺时针按摩，不要太大力!每次按摩5分钟，每天2~3次。
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2、热敷按摩
用一条温热的毛巾，拧干水后敷在宝宝的腹部，注意不要太热，防止烫伤宝宝（热敷前先在妈妈的手腕处试下温度），敷的时间也不宜太久，每天10分钟左右即可。
3、按捏脊背
脱掉宝宝的上衣，让ta趴在床上，轻轻地提捏宝宝脊柱两侧的肌肉，从尾骨一直捏到颈部，每捏3-5下就提一下。动作轻柔，每天1~2次，每次捏3~5分钟即可。
如果日常生活中，肚子鼓鼓的宝宝生活正常，活动力良好，没有呕吐的现象，肚子也没有硬块的话，肚子胀气是可以通过日常护理方法来缓解的。但如果有一些异常情况，就需要及时就医了。
-End-
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